AEMIND - Hispaania teadlikkuse ühing - teadvus kroonilisest valust ja traumadest: intervjuu Beatriz Rodríguez Vegaga

  • 2015

Meditsiinidoktor Beatriz Rodr guez Vega töötab psühhiaatrina Madridi La Pazi ülikooli haiglas, kus ta on side- ja psühhoteraapiaüksuse osakonna juhataja ning autonoomse ülikooli arstiteaduskonna dotsent. Madridi nimi. Alates 1997. aastast on ta koos Alberto Fernández Liriaga juhendanud Alcalá de Henarese ülikooli psühhoteraapia magistrit. Ta on kirjutanud psühhoteraapia valdkonnas raamatuid nagu narratiivne teraapia ja täielik tähelepanu depressioonile (DDB; 2013) Intervjuuoskused psühhoterapeutidele (DDB, 2003) ja Psühhoteraapia praktika (DDB, 2002). Praegu juhendab ta psühhoteraapia ja teadlikkuse tõstmise kursusi ja seminare Hispaania ja Ladina-Ameerika erinevates osades.

Valu ravi ekspert, arendab oma tööd sellistes valdkondades nagu vähk, krooniline valu, trauma jne. Tema töö ülikoolihaiglas on toonud talle kogemusi nii kliinilises valdkonnas, kui ka teadlase ja õpetajana. Jagades oma teadmisi meiega, võimaldab ta meil end laialdaselt rikastada. Ta õpetab ja koordineerib psühhoteraapia kursusi terapeutiliste narratiivide koostamise vaatenurgast ning alates 2000. aastast on ta tutvustanud Mindfulnessi praktikat erinevates ravivõtetes.

AMyS.- Mis ajast alates on Mindfulness teie kliinilisse praktikasse kaasatud, kuidas teie lähenemine sellele vaatenurgale oli ja kuidas teie areng on olnud?

BR. - Ma ei teaks öelda, kuidas konkreetseid aastaid öelda, kuna olin meditatsiooni tava lisanud isiklikuks praktikaks, kuid mitte teraapiaks. Teraapias oli see võib-olla lähenemine patsientidele, kes seisavad silmitsi suurte keeleliste piirangutega, inimestele, kellel on väga rasked haigused, palju valu, traumaolukordadest, kus polnud kerge omada selgemat narratiivi, millega töötada; siis muutus vajalikuks keha ja somaatiline teadlikkus. Seega oli minu esimene lähenemisviis terapeutilise abivahendi mõttes hüpnoosiga ja kehatehnikate harjutamisega, võib-olla psühhodramaatiline. Siis hakkasid Mindfulness'i voolud 90ndatel rohkem jõudu omandama ja 2000. aastal oli see Mindfulness'i väljaannete ilmumine. Seejärel hakkas minu praktikas ühtlustuma see, mis oli professionaaliga isiklik praktika ja võib-olla oli see 2000. aastate alguses, kui hakkasin patsientidega Mindfulness'i praktikat tutvustama.
AMyS.- Nagu ma teile aru saan, olete külastanud Massachusettsi ülikooli meditsiinikeskuse stressi vähendamise kliinikut, kus dr Jon Kabat-Zinn töötab välja stressi vähendamise programmi MBSR. Milline on olnud teie kogemus ja mida te tegite? Kas olete panustanud sellesse programmi ja meeskonda, kes seda viib läbi?

BR Sealt tõi see, mille ma tõin, töömeetod, süstemaatiline lähenemisviis patsientide gruppidele, kellel oleks rohkem koolituse kui ravi mõte. Õppisin juba kasutatud tehnikate kohta uusi asju ja kohtasin ka palju suurepäraseid terapeute, kellelt on alati võimalik õppida. Minu arvates on selles keskuses väga oluline, et see on olnud Mindfulness tehnika peamine tutvustaja akadeemilises ja meditsiinilises meedias. Nüüd on USA-s ja Euroopas enam kui 300 või 400 haiglat, mis kasutavad seda meetodit. Kabat-Zinnil oli - ma usun - teedrajav julgus seda tutvustada ja anda sellele ka empiiriline alus. Pluss seisneb selles, et tutvustati seda teadusringkondades tervise arendamise strateegiana ja mitte ainult patoloogiate ravis. Õppisin palju asju, panin paika teised, mis mul juba olid. Läksin sellise terapeutilise küpsuse ja kliinilise kogemuse tasemega, mis aitas mul süveneda asjadesse, et kui oleksin oma karjääri algusesse läinud, oleksin seda muul viisil ära kasutanud.

AMyS. - Milline on teadlikkuse integreerimise tase Hispaania rahvatervise praktikas?

BR- Hispaanias see alles algab, selle kasutuselevõtt on alles hiljuti. Meie, haigla de la Paz, rakendame seda nii terapeutide väljaõppel kui ka patsientidega ning nii individuaalselt kui ka rühmateraapias. Meil on kroonilise valu, söömishäirete, diabeedi rühmad ... Samuti asub Valencia tuum koos Vicente Simóni ja Maria Teresa Miróga, ka Barcelonas ... Kuid see, mis asub haiglates, rahvatervise osas, niipalju kui ma tean, alles algab, on ainult isiklikud algatused. Kuid mul on tunne, et umbes viie aasta pärast näeme paljude algatuste õitsengut.

AMyS.- Kas räägite Mindfulness'i rakendamisest valu ravis, kas viitate kõikidele valu liikidele, nii füüsilisele kui emotsionaalsele, kroonilisele või punktuaalsele? Millised on valu vähendamise, kadumise või parema ravimise eesmärgid?

BR - tõesti, kui rääkida valust, pean silmas igasugust valu, mida inimene kannatab. Mis puutub eesmärkidesse, siis Mindfulnessis öeldakse, et ootused on tulevikus pettumused ja mõnikord takistavad väga suletud eesmärgid meil kokku puutuda muude aspektidega, asjadega, mis meid mööda käivad ja mida me ei näe, kui meil pole avatud teadlikkust sellest, mis läheb tekkimas. Alustame ideest vähendada emotsionaalseid kannatusi. Valu pluss vastupidavus võrdub kannatustega. Üldiselt elavad kroonilise valuga patsiendid palju vaeva, kusjuures valu ise kannatab palju emotsionaalselt. Kroonilise valu korral saame teha midagi selle leevendamiseks või leevendamiseks, võime selle valu vastupanuvõimega kõvasti vaeva näha, et soodustada selle vastuvõtmist. See on midagi, mis patsientidega alustades tundub imelik, et nad mõtlevad, kuidas ma seda aktsepteerin, kuid on tõsi, et aktsepteerimine on muutuste väike vend, ainult siis, kui midagi vastu võetakse, siis võite hakata proovima muutusi . Niisiis, selle võitluse vältimine, aktsepteerimise, mõistmise ja kaastunde edendamine enda jaoks - ma usun - on esimesed alused kroonilise valu ja traumadega töötamiseks.

AMYS . - Kommenteerisin enne psühhoterapeudi ja patsiendi suhete olulisust ja vajadust alustada seda dialoogi patsiendiga, pidades silmas tema valu käsitlevat dialoogi. Kas te saaksite sellest meile rääkida?

BR . - Mõnikord seisneb raskus selle kehtestamisel, mis meie arvates on teisele hea, selle inimese erinevates kogemustes. Usun, et inimesed peavad nad leidma kõikjalt ning et terapeutide pingutus ja meie vastutus on neid otsida ja proovida neid suunata teele, mida eelistavad tema ise, mitte meie, kus kannatusi on vähem kohal. Sel viisil tegutseb terapeut vahendajana, regulaatorina. Mõned autorid räägivad, et terapeut on psühhobioloogiline regulaator, hõlmates ka vaimu ja keha ideed. Aitate reguleerida teist mitte ainult oma sõnade, vaid ka suhtumise, tehtud märkide abil, luues usaldusliku õhkkonna, empaatiavõime, mitte kriitika, sest üks probleemidest, millest me varem rääkisime, nii trauma kui ka Kroonilise valu korral on see patsiendi sisemine dialoog iseendaga, selle aktsepteerimata jätmine, enese põlgamine. Ja läbi peeglisuhte, mille terapeut edastab patsiendile: „sa oled väärtuslik inimene ja tasub olla ettevaatlik, hoolitseda.”, Sest võib-olla on mõned positiivsed elemendid integreeritud ja algab teistsugune dialoog Aktsepteerimine ja kaastunne

AMyS . - Kui oluliseks peab see terapeudi enda tähelepanelikkuse kogemust enne selle kasutamist patsientidega?

BR - see on hädavajalik. Üks asi peab teisega käima. Õpetaja ütles, et te ei saa õpetada rada, mida keegi ei soovi järgida. Ma usun, et selle tee õpetamiseks peate selle eelnevalt läbima. Ja sa ei saa Mindfulnessi õpetada, kui ta pole Mindfulnessi praktik. Ja see on vajalik kõiges, mitte ainult teadlikkuses. Mida te patsiendiga kommenteerite, arutate, töötate ... see peab teil olema sisse lülitatud. Terapeutiliseks näitamiseks pole kohta, te ei saa treenida midagi sellist, mille kallal te ei tööta.

AMYS . Ja lõpetuseks, milline vastus on teie arvates Mindfulness'i kliinilisel kohaldamisel patsientide, üliõpilaste ja teiste arstide seas?

BR - Ma arvan, et aktsepteerimist on palju rohkem, kui me usume. Mõnikord on psühholoogide või psühhiaatrite hirm läheneda teistele erialarühmadele tehnikatega, mis pisut trotsivad traditsioonilist diskursust. See on palju rohkem meie hirm kui selle tagasilükkamine. Usun, et peame õppima sellele tuginema ja rääkima selle keeles. Neurobioloogias on palju uuringuid, mis toetavad meid selles mõttes, et see on tema kõnega paremini aktsepteeritav, kuid see on kognitiivsemal tasemel. Kui me räägime patsientidest, on patsient palju rohkem nõus seda tööd tegema kui terapeudid, arvan, et nad on väga nõus kellegagi kohtuma, et neid sellel teel juhendada, kuna on olemas mingi tarkus, mis on vajalik, et oleme kaotanud selle seose iseendaga ja peame minema temaga taaskohtumisele.

AMYS. Oleme väga tänulikud teie aja, vastuste ja meiega oma kogemuste jagamise eest. Tänan teid väga

Autor: Vicenta Orriach Navarro

Allikas: http://www.aemind.es/

PÕHJALIK Hispaania teadvustamise ühing - teadvus kroonilisest valust ja traumast: intervjuu Beatriz Rodrigiga Vegaga

Järgmine Artikkel