Kõik, mida peate teadma süsteemse teraapia mõistmiseks

  • 2015

Artikli on koostanud veebikeskkonna haridusele ja teraapiale spetsialiseerunud Hispaania keskus Learn Seeing Therapy.

Süsteem on rühm, mis omandab oma olemikategooria ja mida hoiab oma liikmete vastastikune suhtlus. See on midagi enamat kui selle liikmete summa.

Sellest vaatenurgast on indiviid osa suuremast süsteemist, mis ümbritseb teda ja kirjeldab teda kontekstis, ilma milleta pole tema käitumisel mõtet. Tähelepanu keskmes on süsteemi liikmete vahel loodud suhted, sest see aitab individuaalset käitumist mõista ja mõtestada.

Süsteemid võivad olla suletud või avatud ja neil on mitmeid omadusi:

Täielikkus: iga süsteem töötab ühikuna, mistõttu muudatused ühes elemendis põhjustavad muudatusi ja kohandusi ülejäänud süsteemis. Individuaalselt muudatuste tegemine on vähem tõhus, kuna see võib põhjustada perekonna muutustele vastupanu.

Võrdsus ja õiglus: Võrdõiguslikkus tähendab, et süsteem võib erinevatel algtingimustel jõuda sama tulemuseni, ja võrdsus on see, et sama algtingimus võib viia erinevate tulemusteni.

Tagasiside / tagasiside: tagasiside või tagasiside mehhanism võimaldab teil süsteemi pidevalt kohandada ja kohandada, kuna see lisab sellesse uuesti teie eelmiste toimingute tulemuse, mis võimaldab teil kohaneda. Peresüsteemides on tagasiside kahte tüüpi:

  • Negatiivne tagasiside või homöostaas: seda tüüpi tagasiside ei soodusta muutusi, vaid püüab leida süsteemi stabiilsuse, korrigeerides selles sisalduvaid kõrvalekaldeid. Sümptomi, mille üks elementidest läbib üksikisiku tasandil, ülesanne on säilitada süsteemi stabiilsus ja toimida muutuste vastu.
  • Positiivne tagasiside või morfogenees: Seda tüüpi tagasiside soodustab muutusi ja kõrvalekaldeid süsteemis eesmärgiga hoida süsteem elujõulisena. Selle eesmärk on süsteemi kasv ja selle kohanemine keskkonnaga. Kriisiolukorrad on viis muutuste hetke tutvustamiseks ja homöostaasist ülesaamiseks.

Perekonnad võnguvad nende kahe tagasiside vahel, proovides alati kohaneda, säilitades samas sisemise järjepidevuse ja stabiilsuse.

Koostoimed

Igal perel on tuhandeid võimalusi suhelda, kuid aja jooksul kehtestatakse kindlad suhtlusharjumused ja suhtereeglid. Need juhised määravad, millal, mis viisil ja kellega saate suhelda, ning annavad süsteemi korra ja järjepidevuse. Iga pere loob oma suhtlusharjumused ja seda hoiab pereliikmete ootused.

Nende juhiste järgimine räägib meile palju süsteemist ja selle ülesehitusest. Näiteks esimesel, kes rääkima hakkab, on tavaliselt jõud peres ja võime määratleda probleeme jne.

Ringlus

Pidevalt isereguleeruvas süsteemis pole mõtet otsida põhjuse-tagajärje seoseid, kuna miski "mis juhtub kõigepealt". Teisisõnu, lineaarset põhjuslikkust ei eksisteeri, pole ühtegi osa, mis ülejäänut reguleerib.

Taotletakse toimuva eneseregulatsiooni tsükli väljaselgitamist. See tähendab perekonnas toimuvate ümmarguste interaktsioonimustrite otsimist ja katkestamist või muutmist. Kõik pereliikmed on sel viisil suguluses.

Vahetuskursid

Nendel mõistetel on süsteemis määratletud kahte tüüpi muudatused:

Esimese astme muudatused: muudatus toimub üksikisiku tasandil, see tähendab süsteemi ühes elemendis, kuid see ei tähenda süsteemi struktuuri muutust ega oma enam mõju. Neid muutusi peetakse ebausaldusväärseks, kuna süsteem, milles sümptom tekkis, säilitab sama struktuuri ja sümptom võib taastuda või mõni muu pereliige võib ilmneda mõni muu sümptom.

Teise järjekorra muudatused: süsteemi sisemist ülesehitust reguleerivates interaktsioonide ja reeglite komplektis on muudatusi. Süsteemis on toimunud kvalitatiivne muutus, mis mõjutab kõiki selle elemente. Sellega kaasnevad püsivad ja stabiilsed muutused.

Suhtluse aksioomid

Paul Watzlawicki sõnul on inimsuhtluses alati täidetud viis aksioomi, kuna nad on sellele omased. Kui suhtlus pole selge või valesti mõistetud, tekib konflikt.

On võimatu mitte suhelda. Kogu käitumine suhtleb midagi. Vaikimine või mittetegemine on ka suhtlemisviis, seega pole võimalik mitte suhelda.

Igasugusel kommunikatsioonil on relatsiooniline tase ja teine ​​sisutase. Lisaks sisutasemele või sellele, mida inimene räägib, edastab see ka rohkem teavet ja määratleb, kuidas on saatja ja vastuvõtja vahelised suhted. Relatsioonitase on sõnumist kõige olulisem ja klassifitseerib sõnumi sisu, määrates kindlaks, kuidas adressaat selle sõnumi vastu võtab. Sõnumi aktsepteerimine tähendab aktsepteerimist emitendi loodud suhte tasemel, mis võib põhjustada konflikte.

Kogu suhtlus on analoog ja digitaalne. Kõigil kommunikatsioonil on digitaalne osa ehk see, mida öeldakse sõnades, ja teine ​​analoog: mitteverbaalne keel või nagu öeldakse. Konflikt võib tekkida või on segane, kui need ei kattu.

Lineaarset põhjuslikkust ei eksisteeri, pole ühtegi osa, mis ülejäänut reguleerib

Suhte olemus sõltub sellest, kuidas osalejad sündmuste järjestust hindavad. Nii vastuvõtja kui ka saatja punkteerivad suhtlusjada teatud viisil ja see määrab, kuidas nad sellele reageerivad. Näiteks kui enne sama arutelu küsib igaüks, siis ta selgitab oma reaktsioone seoses teisega. Kogu jada taandatakse põhjuse-tagajärje ahelateks, kui tegelikult on interaktsioon tsükliline.

Suhtlus võib olla sümmeetriline või täiendav. Saatja ja vastuvõtja vaheline suhe võib olla võrdne võrdsega, mis viib sümmeetrilise kommunikatsioonini, või see võib olla täiendav suhe, milles roll võetakse vastu ja mõlemad on omavahel seotud. Mitu korda on need mingisuguse autoriteedivormiga seotud suhted (nt õpetaja - õpilane, ema - laps).

Metakommunikatsioon

Nagu kommunikatsiooni aksioomidest võib näha, suhtleme ka suhtlemisel, see tähendab, et suhtlemisel räägime midagi. Skisofreeniat uurides mõistsid nad, et patsientide vastuvõtt halvenes perevisiitide tõttu. Klassikalises näites räägivad nad, kuidas ema külastab oma tütart ja ta võtab ta rõõmuga omaks. Ema muutub jäigaks, mis viib tema tütre kallistus tagasi. Kui tütar minema jalutab, küsib ema "Kas sa ei armasta mind enam?"

Nagu näiteks see hüpotees, et skisofreenia põhjuseks võivad olla vastuolulised sõnumid öeldu ja suhte kohta edastatava vahel. Seda teooriat nimetati topeltsideme teooriaks.

Perekonna elutsükkel

Perekond areneb, kohaneb ja muutub aja jooksul normatiivsete etappide seerias, mida saab klassifitseerida etappide kaupa. Igal neist etappidest on erinevad väljakutsed, millega pere peab vastama. Need on rea oodatavaid evolutsioonikriise ja on rida evolutsioonilisi ülesandeid, mis juhul, kui neid ei saavutata, takistavad või takistavad pereliikmete asjakohast arengut. Kui perekond takerdub teatud ülesannetesse, mõjutavad ja takistavad nad hilisemaid etappe. Carteri ja McGoldricki järgimisel saab luua kuus etappi:

Noore täiskasvanu iseseisvus

Selles faasis on peamine ülesanne autonoomia, nii praktiline kui ka emotsionaalne, ning leppimine päritoluperekonnaga. Nõuetekohane tegutsemine tähendab noore täiskasvanu iseseisvust ilma perega lahutamata, otsimata ohtlikku asendajat või ta ei saa iseseisvaks.

See hõlmab enda eluliste eesmärkide sõnastamist, töö leidmist ja piisavalt iseseisvat olemist, et suhelda võrdse paariga ja kasvatada pere. Tavaliselt on põhiprobleem aktsepteerida suhete muutumist vanematega ja liikuda vanemate ja laste üksteist täiendavate suhete tüübilt võrdsesse võrdsesse.

Paaritreening

Stabiilse paari moodustamine eeldab kahe erinevast peresüsteemist pärit inimese liitumist, mis hõlmab uskumuste, ootuste, väärtuste ja käitumise ühinemist ja nende üle läbirääkimist, moodustades uue organisatsiooni, mis erineb varasematest süsteemidest.

Põhiülesanne on pühendumine uuele süsteemile, piisavate piiride loomine väljastpoolt ja paaride ühine toimimine. Limiidid lepitakse kokku otseste ja kaudsete lepingutega. Näiteks arutatakse uuesti suhteid perekonnaga jms. Eesmärk on arendada välja intiimne ruum, ilma et peaksite ümbrusest eralduma.

Paar arendab välja oma organiseerimisviisi ja arutab uuesti oma ootusi ja suhete mustreid, alates sellest, kuidas kiindumust väljendatakse, kuni selleni, kes süüa teeb, puhastab, rollid, hierarhiat jne. Nad kehtestavad ühised väärtused, aktsepteerivad oma erimeelsusi ja juhendavad seda, kuidas nad peavad läbirääkimisi, kes teeb otsuseid jne.

Tavaliselt on peamiseks raskuseks päritoluperekonnaga piiride seadmine. Tavaliselt on kehvad piirid, mis soodustavad sissetungi, või liiga tugevad, mis põhjustavad eraldatuse ja toetuse kaotamise.

Perekond väikeste lastega

Esimese lapse sünniga ilmub süsteemi kolmas osapool, kes vajab kohanemist ja mõjutab kõiki suhteid. Ilmuvad uued alamsüsteemid (vanemad, paar, lapsed). Põhiülesanne, mis kerkib, on säilitada minimaalne ruum, hoolitsedes lastehoiu funktsioonide täitmise eest. Jagatakse uusi koduseid ülesandeid ja muidugi jaotatakse ka laste hooldamise, kasvatamise, kaitse ja kontrolli funktsioone. Iga pere leiab oma viisi kiindumuse väljendamiseks ja kontrolli juhtimiseks ning neid tuleb kasvades kohandada ja kohandada vastavalt laste vanusele.

Üks esimesi probleeme on soorollid. Ehkki eelmises etapis on kokku lepitud, mida mees ja naine teevad, muutuvad just need kokkulepped nähtavamaks ja paaril on lihtsam langeda g Jaanuaril, kus mees tegutseb pakkujana ja naine loobub maja eest hoolitsemast oma karjäärist. Mitu korda ilmnevad need probleemid seksuaalsuses või depressioonina.

Kui lapsed lõpuks iseseisvaks saavad, kaotavad vanemad vanemliku funktsiooni ja saavad taas ainult paariks.

Teine suur probleem on tavaliselt emotsionaalne side lastega kas seetõttu, et nad satuvad ülekaitsesse või liiga kaugele. Ühine olukord on väga lähedased poeg ja ema, kes seisavad isa vastu, kes näib olevat peres kaugem tegelane.

See on etapp, mis põhjustab rohkem lahutusi ja seetõttu ka kõige keerulisem. Uute lastega kaasnevad uued ümberkorraldused ja vendade alamsüsteemi ilmumine ning rivaalitsemise ja koostöö juhtimine. Lisaks näib kool praeguses etapis välise asutusena, millega perekond peab suhestuda ja millel on suur tähtsus. Kool lisab uusi ülesandeid, näiteks laste korjamise eest hoolitsemine, kooli ülesannete eest hoolitsemine, klassikaaslastega suhtlemine jne.

Perekond teismeliste lastega

Üleminek lapsepõlvest noorukieas tähendab suurt muutust peresuhetes ja nende rollides. Perekond ulatub kaitsefunktsioonist täiskasvanute maailmaga seotud kohustusteks ettevalmistamiseni.

Selles etapis omandab eakaaslaste rühm noorukieas palju suurema tähtsuse, tal on uus otsustusvõime ja seab nõudmisi vanematele. Ilmnevad muutused seksuaalsuses, püüdes samas määratleda nende identiteeti ja suurendada nende autonoomiat. Autonoomia ja kontroll muutuvad tavaliselt peamiseks konfliktiks ning põhiülesanne on muuta piirid paindlikumaks, et nooruk saaks uurida ja katsetada, saades toetuse tagasi, kui ta ei suuda üksi millegagi silmitsi seista.

Vanemad satuvad omakorda sageli "keskmisesse kriisi", kus nad hindavad oma rahulolu taset oma elus üldiselt, kaasa arvatud töö ja suhe ise. Tavaliselt hõlmab see palju läbirääkimisi ja vanematele lisapingeid. Võib juhtuda, et selles staadiumis hakkavad vanemad olema juba oma vanemate hooldajad, juba füüsilises ja psühholoogilises languses.

Selles etapis on kõige tavalisem probleem see, et nooruk muutub ülalpeetavaks ja ei suuda oma autonoomsuse teed minna. Vanematel võib olla keeruline leppida oma iseseisvuse ja võimaliku arenguga ning muuta see protsess keeruliseks, tekitades selle säilitamiseks sümptomeid, näiteks depressioon.

Lapse iseseisvus

Kui lapsed lõpuks iseseisvaks saavad, kaotavad vanemad vanemliku funktsiooni ja saavad taas ainult paariks. Ühelt poolt ühendavad nad oma vanemate eest hoolitsemise, tehes samas lapselastele peres ruumi. See paariga taasühinemise etapp on ka etapp, kus on võimalik jätkata mahajäetud projekte, kuna neil pole aega laste kasvatamisel.

Kõige tavalisemad probleemid on seotud konfliktsete suhetega, kus üritatakse viimast last säilitada, et mitte uuesti paarina kohtuda, või “tühja pesa”, mis viitab depressioonile, mis avaldub eriti naistel, kui nad on kogu oma energia kasvatada oma lapsi ja kaotada see funktsioon ja tähendus.

Perekond eakates

See etapp algab pärast pensionile jäämist ja hõlmab arvukalt heitlusi: pere, sõbrad, töö, tervis jne. Selles etapis muudetakse energia isikliku ja paarisuhte toimimise hoidmiseks ning kogu elu jooksul saavutatu hindamiseks. Elukvaliteedi paranemisel võib see olla ka uurimise ja kogemise etapp.

Ülejäänud perekonnaga seoses on aeg uuesti abi pakkuda, ilma et see üle koormaks.

Pereteraapia koolid

Struktuurne

Minuchini algatatud struktuuriteraapia algab asjaolust, et perekond kui organism vajab mingit sisestruktuuri, mis näitab, kuidas, millal ja kellega suhelda. See tähendab, et need on suhteliselt stabiilsed suhete mustrid, mis korraldavad nende perekonna komponendid ja räägivad meile, kuidas asjad toimivad selle pere jaoks, kellel on see funktsioon jne. Hierarhia on pere jaoks vajalik ja probleemid tekivad siis, kui probleemid tekivad selles või alakomponentide vahelistes piirides. Sõltuvalt evolutsioonitsüklist või perekonnas toimuvast võivad muutuda nii hierarhia kui ka piirid.

Salvador Minuchin

Peresüsteemis on alamsüsteeme, kõige tavalisemad on paarisuhete (abielu alamsüsteem), vanemate (vanemate alamsüsteem), laste (filiaalne alamsüsteem) ja vendade endi (vennalik alamsüsteem) suhted. Igal alamsüsteemil on perekonnas positsioon ja funktsioon. Näiteks vanemad teostavad kontrolli ja hoolitsust, kuid isa haiguse tõttu võib vanem vend hakata kasutama funktsioone, mis kuulusid isale ja kes arvatakse seega ajutiselt vanemate alamsüsteemi.

Perekonna moodustamisel, nagu nägime perekonna elutsüklist, on oluline, et paar seaks privaatsuse jaoks oma ruumi ja kaitseks seda. See moodustab abielusüsteemi, mis on teie lastele eeskujuks, kuidas intiimsuhted on ja kuidas suhelda.

Vanematena moodustavad nad vanemate alamsüsteemi ja edastavad oma lastele juhtimisõiguse kasutamise jne. Aja jooksul peaks see olema paindlik, et anda lastele suuremad iseseisvus kasvades. Lapsed loovad omakorda oma alamsüsteemi ja ka õdede-vendade alamsüsteemi, kus nad õpivad toetama, koostööd tegema või võistlema. Iga alamsüsteem suhtleb viisil. Allsüsteemi liikmed räägivad võrdselt, samal ajal kui laste vanemad kipuvad üksteist täiendavalt suhtlema.

Piirangud reguleerivad alamsüsteemide vahelist kontakti ja on seetõttu väga olulised. Neid on kolme tüüpi:

  • Jäik: alamsüsteemide vahel on väga vähe vahetust / suhtlemist ja pere tundub killustatud, igaüks loob oma elu. Seal on suur autonoomia, kuid väga vähe kontakte. See edendab iseseisvust ja oma ressursside otsimist, kuid piirab soojust ja kiindumust.
  • Muidugi: kontaktid ja vahetused on olemas, kuid teatud alad jäävad alamsüsteemile endale. See võimaldab autonoomiat ja kontakti.
  • Hajus: suhtlemist ja vahetamist on liiga palju, mis põhjustab alamsüsteemide segadusse. Emotsionaalset tuge on palju, kuid autonoomiat pole. Lapsed muutuvad vanematest sõltuvaks ja neil on probleeme perekonnast väljaspool.

Piirangud reguleerivad alamsüsteemide vahelist kontakti ja on seetõttu väga olulised

Struktuuriteraapia keskendub suhtelise jõu positsiooni või alamsüsteemide vaheliste piiride muutmisele, et hõlbustada perekonna sisemist toimimist.

Palo Alto interaktiivne / MRT

See kool põhineb väga autoritel nagu Watzlawick ja joob palju ülaltoodud suhtluse aksioomidest.

Süsteemse teraapia mõistmiseks on probleemiks lahenduseks lahendus, mida perekond on proovinud lahendada ja see pole toiminud "Lahendus on probleem". Nendel proovitud lahendustel on mitu vormi:

Katse sundida sündmust, mis võib olla ainult spontaanne.

Katse domineerida kardetud sündmuses, vältides seda.

Katse opositsiooni kaudu kokkuleppele jõuda.

Katse saavutada esitamine tasuta aktsepteerimise kaudu.

Kinnitage süüdistajate kahtlustused enesekaitse kaudu.

Püüd jääda ainult tähelepanu köitmiseks.

Katse õpetada vastutust selle eemaldamisega.

Paul Watzlawick

Üldine hoiak on aeglane, viies sisse väikesed probleemid pereprobleemi koostoimimisjärjestuses, et seda muuta, ja võttes arvesse, mis juhtuks, kui olukord pere jaoks paraneks. Millised tagajärjed oleksid siis, kui X lakkaks depressioonist?

See kool tutvustab ülaltoodud esimese ja teise järjekorra muutmise mõistet. Lisaks töötavad nad välja sekkumiste seeria:

  • Ümbersõnastamine: muutke sellega seotud probleemi silti või kontseptsiooni.
  • Otsesed ülesanded: manipuleerige pereprobleemi koostoimimise järjestust? Erinevate muudatuste hulka, mida saab interaktsiooni järjestuses sisse viia, on järgmised:

Koht

Kestus

Sagedus

Intensiivsus

Osalejad

Üksuse lisamine või eemaldamine

Sisestage juhuslik

  • Paradoksaalne ülesanne: perekonnal on ette nähtud jätkata probleemiga, tehes seda sama, eesmärgiga, et see tekitaks muutuse. See on tavaliselt riskantne sekkumine ja seda nimetatakse paradoksaalseks, sest kui nad selle täidavad, täidavad nad terapeudi ülesannet, ja kui mitte, siis nad muutuvad ja seetõttu on muudatus saavutatud.

Milano

See süsteemse teraapia mudel põhineb Boscolo, Selvini Palazzoli, Batesoni töödel). Teraapia keskendub süsteemsete hüpoteeside sõnastamisele, mis selgitavad ringjooneliselt perega toimuvat ja püüavad neid seansside vältel kontrasteerida. Kui hüpotees ei õnnestu, loobuge selle uuesti tegemisest ja selle kontrasteerimise jätkamisest.

Töökontekst oli väga struktureeritud - ühesuunalise peegli taga on meeskond, kes toetab terapeute, ja nad lahkuvad istungjärgust, et arutada juhtumit kahel korral, viimane enne seda. tee tagasi. Tagasipöördumine toimub seansi lõpus, kus meeskond ja terapeudid annavad perekonnale sõnumi ja pakuvad välja ülesanded, mida nad sobivad. Naasmise ajal ei saa pere vastata.

Imeküsimuses küsitakse perekonnalt, milline oleks päev, kui juhtuks ime ja nende probleem lahendaks äkki

See töövorm koondab terapeutide tähelepanu, kes püüavad moodustada omavahel ühendatud elementide võrgustikuna perekaardi, vaadates, kuidas nad omavahel suhestuvad, näiteks otsides, kes liituks Kellega jne. Peamine kasutatav tehnika tuleneb sellest tööviisist - ringküsimus, milles pereliikmelt küsitakse teise liikme käitumist tema enda asemel. Sel viisil saadakse rohkem teavet, julgustatakse perekondi oma seisukohti jagama ning see edendab probleemi ringikujulist ja interaktiivset selgitust. Ümmarguse küsimuse näide võiks olla: kuidas teie isa reageerib, kui vend hakkab talle karjuma?

Strateegiline

See teraapia põhineb autoritel nagu Jay Haley. See kool huvitab tehnikaid palju rohkem kui tehnikat ja püüab probleemidele taktikat koostada. Kõige olulisem on teada, kuidas probleemi määratleda ja kuidas seda lahendada. See ei püüa perekonna struktuuri muuta.

Jay haley

See kujutab endast järkjärgulist etappi:

  1. Sotsiaalne staadium: esimene kontakt perekonna ja terapeudi vahel. Tervitusi vahetatakse ja proovitakse muuta olukord pere ja terapeudi jaoks mugavaks.
  2. Probleemilause: perekond kujutab endast probleemi, mis viib nad teraapiasse.
  3. Suhtlemisstaadium: julgustatakse probleemi käsitlevat perekondlikku dialoogi uurima, kuidas nad suhtlevad, milline hierarhiline organisatsioon seal on jne. Kokkuvõtlikult soovime koguda teavet perekonna struktuuri kohta.
  4. Eesmärgi seadmise etapp: eesmärk on vaja määratleda konkreetselt ja tähelepanelikult.

Siis lähevad nad ise interventsioonidele. Sekkumised võivad olla otsesed, näiteks käsu andmine kellelegi teisiti või mõne käsu tellimine midagi tegema. On ka kaudseid sekkumisi, näiteks paradoksaalne ülesanne, milles perekonnal palutakse mitte muutuda, või katsumus, milles püütakse inimesel sümptomi ilmnemist raskendada kui sellest loobuda. Seda tuleb teha nii, et seda saaks täita, vastuväiteid pole ja see ei põhjusta kahju.

Põlvkondadevaheline

Väga psühhoanalüütilise mõjuga põlvkondlik kool saab alguse sellest, et on olemas mustreid, mida korratakse põlvkonnalt järgmisele. Nad töötavad palju genogrammi abil, sugupuu kujulise perekaardina, milles esindatakse liikmete vahelisi suhteid, otsitakse liite, konflikte jne.

Teiste autorite hulgas võiks nimetada John Byng-Halli, kes rääkis “pereskriptidest”, mis määratlevad probleemsed olukorrad, kus perekond loob samasuguseid suhteid ja mida edastatakse põlvest põlve. Järgmine põlvkond saab selle tuttava skripti üle võtta ja seda korrata, valida vastupidise valiku või leida uue ja uuendusliku lahenduse.

Mõned pereteraapias levinud tehnikad

Süsteemse pereteraapia puhul on mitmeid sekkumisi, mis on ühed levinumad. Mõned neist on võetud teistsugustest teraapiavormidest ja muidugi on see tööviis, mis lubab kasutada mis tahes sobivat tehnikat. Mainime ainult mõnda tavapärast, kuid on ka raamatuid, mis koguvad sekkumisviise ja -vorme, näiteks “24 ideed lühiteraapiaks” (Mark Beyebach).

Positiivne ümbersõnastamine

Positiivne ümbersõnastamine on võib-olla kõige lihtsam. See hõlmab probleemile ümmarguse hüpoteesi sõnastamist ja tagastamist perekonnale, mis sõnastab positiivse sõnumiga perekonnas tavalise kaebuste tooni. See püüab neutraliseerida lineaarseid hüpoteese, mille perekond alguses esitab ja mis määravad pereliikme „probleemiks“, koos negatiivse emotsionaalse laenguga, mida see silt seob.

Tüüpiline näide võib olla see, kui ema kujutleb endast depressiooni väikese lapsega, kes on väga mässumeelne ega lõpeta muretsemist. Tõenäoliselt saabub ema, kritiseerides poja käitumist või tundes end süüdi, kui ei tea, kuidas teda kontrollida. Üks hüpotees, mille võiks esitada, on see, et poeg, märkides, et tema ema on raskel ajal (paneme duelli), on reageerinud mässumeelseks muutmiseks, et ema apaatiast välja saada.

Kui terapeut ja tema meeskond leiavad, et see on reaalne võimalus, saab selle perekonnale tagasi anda, muutes lapse käitumise katseks oma ema eest hoolitseda ja suhte uuesti määratleda.

Erandid ja imeküsimused

Erandid ja imeküsimused on lühike teraapiatehnika. Imeküsimuses küsitakse perekonnalt, milline oleks päev, kui juhtuks ime ja nende probleem lahendatakse äkki. Näiteks soovitakse, et see oleks esimene asi, mida nad märkaksid jne. See annab meile vihjeid elementide kohta, mida tutvustada, et ime hakkaks toimuma perekonnas.

Erandina küsime nende olukordade kohta, kus asju tehti erinevalt, ja olukordade kohta, kus läks hästi. Sel viisil aitame neil pöörata oma tähelepanu positiivsele ja anname võimaluse selle ergutamiseks variatsioone tutvustada. Kui näiteks ema ja poeg ei vaidle selle pärast, et isa toetab mõnel korral ema, siis võime julgustada isa ema mitu korda toetama.

Küsimuste skaala

Üks tüüpi küsimus, mis on mõnikord kasulik, on paluda perekonnal hinnata 1–10, millal nende probleem on.

Siit saate öelda, et oleks vaja skaalal punkti tõsta või kui tulemus on madal, siis mida nad on teinud, et see alla ei läheks. Näiteks kui see ütleb teile 5, siis mida kulub 6-ni jõudmiseks? Kuidas sa tegid selle mitte neljaks või isegi väiksemaks?

Ümmargused küsimused

Ehkki oleme neid juba varem maininud, mäletame neid siin, sest see on põhitehnika. Ümmarguste küsimustega küsime teiselt pereliikmetelt, mida ta teeb, tunneb jne. liige, kellega tahame midagi teada.

See väldib arutelude eskaleerumist, julgustab tsüklilist ja omavahel seotud nägemust probleemist, mis puudutab kõiki, ning võimaldab sageli voolata tundmatut teavet või uusi vaatepunkte.

Näiteks kui isa ja ema vaidlevad sageli, annab neilt küsimine teile lineaarse nägemuse, "et ta provotseeris mind, öeldes mulle, et" kirjeldatakse alati reaktsioonide vormis. Kui me laste käest küsime, on neil sageli võimalik saada laiem nägemus. Nad võivad kuulata, kuidas nende arutelud mõjutavad lapsi või kuidas nad näevad oma partnerit sellist asja tehes, ilma et peaksid rünnaku eest kaitsma. Ideaalis sõnastatakse ümmargune olukord: “Kui isa teeb sellist, muretseb ema palju. Isa on hämmingus ja distantseeritud, mis paneb ema veelgi rohkem muretsema ja teda taga kiusama. ”

Otsesed ja paradoksaalsed ülesanded

Süsteemse teraapia puhul kasutatakse paljusid koduseid ülesandeid. Kui perekonnas toimuva kohta on sõnastatud hüpotees, tehakse muudatused tuvastatud interaktiivses järjestuses, et proovida muudatusi esile kutsuda. Seetõttu tehakse teraapiat tavaliselt iga viieteistkümne päeva järel, nii et neil on aega teatud muutusi märgata.

Paradoksaalsed ülesanded reserveeritakse tavaliselt siis, kui kõik on järele proovitud ja miski pole toiminud.

Näiteks kui pere elab üksteisest liiga lahus, võib neile teha ettepaneku koos ülesannet teha, isegi kui see on koos õhtusöögiks. Tihti soovitatakse sekkuda teistesse pereliikmetesse jne. Need ülesanded võivad olla nii loovad kui terapeut soovib. Näiteks kui paari liige on tavaliselt see, kes teeb otsuseid, või see, kes täidab teatud rolli, saavad nad vahetada rolle ja mängida teist vaheldumisi päevi või visata mündi, et näha, kes n mängib teatud ajal teatud rolli, näiteks kes aitab lapsi kodutöödel või koristab maja.

Paradoksaalsed ülesanded reserveeritakse tavaliselt siis, kui kõik on järele proovitud ja miski pole toiminud. Idee on edastada perekonnale, et nad ei muutu ja nende jaoks on parim asi mitte muutuda. Sel moel suurenevad perekonna muutumist takistavad homöostaasi jõud, nii et kui nad ei muutu, täidavad nad terapeudi ülesandeid ja kui nad ei kohtu ega muutu, saavutatakse eesmärk. Selliste sekkumiste oht on märkimisväärne ja pole soovitatav neid teha, kui terapeut pole veendunud, et see on parim valik ja suudab selles kindel olla.

Terapeutiline varustus

Mitmel juhul kasutatakse terapeutilist meeskonda ennast, mis on terapeudi nägemine ja toetamine sekkumisviisina. Näiteks kasutatakse mõnikord meeskonda vastutasuna mitmetähenduslike tunnete väljendamiseks või sisemisteks aruteludeks, mida peetakse perekonnale kaasa aitamiseks. Terapeutilise abivahendi selgeim kasutamine vahendina on siis, kui terapeut palub meeskonnal tuppa minna ning terapeut ja kliendid lähevad juhtunut arutades ruumi, kus nad näevad meeskonda sessioonil ning ideid ja lähenemisviise, kuidas igaüks reageerib ja mis võib juhtuda.

Skulptuur

Kuigi skulptuur on psühhodraama tehnika, kasutatakse seda mõnikord töötamiseks, kuna perekond tunneb perekondlikku olukorda. Tavaliselt palutakse neil oma perekonda esindada. Tavaliselt on kasulik hakata küsima lastelt, kes naudivad perega mängimist, jäädvustavad pere emotsionaalset kliimat väga hästi ja muudavad perekonna treeningutesse sisenemise lihtsamaks. Kui nad seda esindavad, võite küsida, kuidas nad end sellises olukorras tunnevad, mida nad sooviksid muuta, ja saate kommenteerida nende vahelisi vahemaid või perekonna tundeid, jne

Una variante interesante, es en vez de usar a la propia familia para que se represente as misma, usar unos playmobilpara representar a la familia. De este modo muchas veces es menos amenazante para la familia.

Genograma

El genograma es una manera de representar a la familia y las relaciones entre sus miembros. A modo de ejemplo ponemos la familia de Indira Gandhi, primera ministra de India.

La estructura es la de un árbol familiar con cada miembro representado por un símbolo (cuadrados hombres, círculos mujeres, si hay una X ha fallecido, etc). En el ejemplo de Indira, solo se marca la relación entre ella (marcada con doble borde como paciente identificado, que sería aquel con el síntoma) y su padre. La doble línea indica una buena relación entre ambos, una alianza. También es posible, a medida que se va teniendo más información, ir representando alianzas, relaciones conflictivas, etc. Este genograma se puede hacer con la propia familia en las primeras sesiones, y habitualmente es una manera curiosa para los niños de hablar de su familia.

El valor del genograma es que sirve para dar una representación visual de toda la información de la que disponemos de la familia, permitiendo generar hipótesis de una manera mucho más sencilla. Habitualmente, se buscan también los llamados “triángulos”. Por ejemplo, si ambos padres tienen relaciones conflictivas con el mismo hijo, muy probablemente estarán aliados entre ellos.

El genograma también permite identificar patrones de relaciones que se repiten de generación en generación. Por ejemplo, quizás se repite el mismo número de hermanos, o siempre las mujeres son las que tienen buena relación con los hijos y los varones tienen relaciones distantes. También ayuda a darse cuenta de situaciones poco fáciles de ver, como por ejemplo, si el padre tiene relaciones conflictivas con todos los miembros de la familia, es fácil que se vuelva distante, se deprima, etc.

Descarga este artículo completo en formato PDF: Todo lo que necesitas para enteder la Terapia Sistémica

Origen: http://www.psyciencia.com/2015/05/20/todo-lo-que-necesitas-saber-para-entender-la-terapia-sistemica/

Järgmine Artikkel